「醫師，我媽現在在吃抗癌藥，還可以喝⾖漿嗎？」

「我朋友說益⽣菌很好，可以補充嗎？」

「最近看到保健食品廣告說可以抗發炎，我想幫爸爸買來吃，您 覺得⾏嗎？」

「聽說草本植物抗氧化很厲害，我⾃⼰打蔬果汁給家⼈喝會不會 有幫助？」

「有些⼈說吃素對癌症比較好，是真的嗎？」

這些問題，我幾乎天天都在診間聽⾒。

每⼀句話背後，都藏著⼀顆焦急⼜疼愛的⼼，想為正在抗癌的家 ⼈多做⼀點，給他們補⼀點、撐⼀點、顧⼀點。

但我要說的是 : 在抗癌的這段路上，「吃什麼」不是單靠直覺或 網路的推薦，因為有時候，看起來健康的東⻄，卻可能悄悄影響 到藥效的發揮。

現在的科學研究越來越清楚地告訴我們，我們吃的東⻄，不是直 接就變成養分或藥效，⽽是會先「經過腸道菌這⼀關」。這些腸 道裡的好朋友，會先動⼿加⼯，⽽這個過程竟然就能決定：藥， 到底能不能發揮它應有的效果。這也讓我們不得不重新思考：抗 癌期間，吃對食物，可能比吃貴的補品還重要。

⽂章出處：基因醫師張家銘

什麼是「藥菌體醫學」 （Pharmacomicrobiomics）？

這是⼀⾨正在快速發展的科學領域，專⾨研究：我們腸道裡的 菌，會如何影響藥物的作⽤。

簡單說，當我們吃下藥時，藥物不是立刻就發揮作⽤，它得先 「經過腸道菌的加⼯廠」。⽽這些菌可能會：

所以，不只是我們的基因會影響藥物反應，腸道菌相也同樣重 要。這些看不⾒的⼩居⺠，會在體內悄悄改寫藥物的命運。

這⾨學問就叫作 Pharmacomicrobiomics，中⽂可以翻成「藥菌 體醫學」或「藥物與腸道菌互動醫學」。這不再只是未來趨勢， ⽽是正改變癌症治療的新關鍵。

您吃的，不只在補⾝體，也在餵腸道菌 - ⽽ 它們決定藥怎麼發揮

最新的兩篇醫學研究揭開了⼀個重要的秘密：我們的腸道菌會跟 抗癌藥物「互動」，有時幫忙、有時搗蛋。這不只是專業術語， 是會真實影響您療效的⽣理反應。

像是⼀篇刊登在《Cell》的研究指出，⼤⾖裡的⼀種天然成分叫⼤ ⾖皂苷（soyasaponin），會被腸道菌分解成另⼀種叫 soyasapogenol的物質，進⽽讓肝臟加速分解抗癌標靶藥（特別是 PI3K抑制劑），導致藥物⾎中濃度變低、效果變差。

也就是說，您可能想著吃⾖漿補⼀補，腸道菌卻默默把藥「吃 掉」，反⽽讓治療變沒⼒。

腸道菌不是壞⼈，它是藥效的神隊友，但要 給它對的環境

另外⼀篇發表在《Gastroenterology》的研究則告訴我們，有些腸 道菌其實是癌症免疫療法的「最佳隊友」。像是黏蛋⽩阿克曼⽒ 菌（Akkermansia muciniphila），會幫助免疫細胞更有效攻擊腫 瘤。

但如果在服⽤抗癌藥的過程中使⽤抗⽣素、或吃太多會擾亂菌相 的藥物（例如PPI胃藥），這些好菌可能就會被「洗掉」，讓治療 打了折扣。

甚⾄連副作⽤的產⽣，也和腸道菌有關。像是某些免疫療法造成 的腸炎，其實可以透過「重新調整菌相」來改善，甚⾄有研究指 出，透過糞便菌移植，超過九成的病⼈腸道不適明顯改善。

這些不是空泛的理論，⽽是⼀個正在發⽣的重要醫學轉變。

抗癌期間的飲食不是不能吃，⽽是要吃得 「剛剛好」

很多⼈以為正在服⽤抗癌藥時就是「吃得多、補得多」，其實不 然。吃得剛剛好、吃得對，才是讓藥物發揮最好的⽅式。

像是⾼纖蔬菜、全穀類、橄欖油、堅果這些地中海型飲食內容， 就很適合⽀持腸道菌的健康。⽽某些濃縮的⾖製品、植物抗氧化 補充劑、酵素飲或排毒茶，在治療期間反⽽要⼩⼼使⽤。

這並不是說它們不好，⽽是「在治療的當下，它們的⾓⾊要換⼀ 下」。我們要給⾝體最單純的⽀持，讓好菌有機會站上舞台，⽽ 不是⼀堆複雜的信號⼲擾他們出場。

從今天開始，讓每⼀⼝食物都成為療癒的⼒量

這些研究讓我最感動的是：我們第⼀次看⾒，「吃對東⻄」真的 會讓治療效果更好、副作⽤更少。

這也讓我想跟每⼀位正在對抗癌症、或陪伴癌友的朋友說：請相 信，您⼿中拿的湯匙，不只是餵飽⾝體，更可能是在幫忙戰勝病 魔。

不需要害怕吃錯，也不必過度⼩⼼，但請帶著理解去選擇。腸道 菌不是冷冰冰的⽣物名詞，它們是住在我們體內、時時想幫我們 ⼀把的老朋友。只要我們善待它們，它們也會幫我們在治療的戰 場上多撐⼀陣。

Microbiome metabolism of dietary phytochemicals controls the anticancer activity of PI3K inhibitors, Cell, 2025 Pharmacomicrobiomics: The role of the gut microbiome in immunomodulation and cancer therapy, Gastroenterology, 2025 ⽂章出處：基因醫師張家銘